Панель электролитов обычно включает натрий, калий, хлориды и бикарбонат или общий CO2. Эти показатели помогают оценивать водный баланс, почечную функцию, потери жидкости, лекарства и кислотно-основные нарушения.
Референсные значения ниже являются ориентировочными. Приоритет имеет бланк конкретной лаборатории, клиническая картина и решение врача.Когда полезно
Зачем смотрят показатель
Оценить водно-электролитный баланс при обезвоживании, отёках, рвоте, диарее, ХБП, ОПП и диуретиках.
Найти потенциально опасные сдвиги натрия и калия, которые могут влиять на нервную систему и ритм сердца.
Сопоставить электролиты с кислотно-основным состоянием, креатинином, мочевиной и лекарствами.
Подготовка
Что учесть перед оценкой
Сообщайте о диуретиках, ингибиторах АПФ/БРА, спиронолактоне, НПВП, слабительных, рвоте, диарее и инфузиях.
При неожиданном калии уточните, не было ли гемолиза образца.
Ориентиры
Показатели, нормы и отклонения
Диапазоны приведены для быстрой навигации. Отклонение оценивают по бланку лаборатории, симптомам, осмотру и динамике.
Оценить водно-электролитный баланс и неврологический риск.
Гипонатриемия и гипернатриемия требуют оценки воды, лекарств, почек, эндокринных причин и симптомов. Быстрые изменения опасны для нервной системы.
Калий и ритм
Калий
3,5-5,1 ммоль/л
Оценить риск аритмий, действие лекарств и нарушения кислотно-основного состояния.
Гиперкалиемия опасна аритмиями и бывает при ХБП/ОПП, лекарствах, ацидозе и гемолизе пробы. Гипокалиемия встречается при потерях через ЖКТ/почки и диуретиках.
Кислотно-основный контекст
Хлориды
98-107 ммоль/л
Уточнить электролитные нарушения и потери жидкости.
Отклонения хлоридов оценивают вместе с натрием, бикарбонатом, инфузиями, потерями жидкости и кислотно-основным состоянием.
Бикарбонат / общий CO2
22-29 ммоль/л
Оценить кислотно-основный сдвиг вместе с клиникой и анионной разницей.
Низкий бикарбонат поддерживает метаболический ацидоз или компенсацию дыхательного алкалоза. Высокий бывает при метаболическом алкалозе или компенсации хронического дыхательного ацидоза.
Проверка значения
Быстро оценить показатель
Введите значение из бланка. Оценка ориентируется на справочный диапазон ниже и не заменяет интерпретацию лаборатории, симптомы и динамику.