Липидный профиль включает общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и часто не‑ЛПВП холестерин. Он нужен не для изолированной оценки цифр, а для стратификации сердечно‑сосудистого риска и контроля лечения.
Референсные значения ниже являются ориентировочными. Приоритет имеет бланк конкретной лаборатории, клиническая картина и решение врача.Когда полезно
Зачем смотрят показатель
Оценить сердечно-сосудистый риск вместе с возрастом, АД, курением, диабетом, ХБП, семейным анамнезом и перенесёнными событиями.
Выбрать интенсивность профилактики и контролировать ответ на гиполипидемическую терапию.
Не путать лабораторный референс с целевым уровнем: цели ЛПНП зависят от категории риска.
Подготовка
Что учесть перед оценкой
Следуйте правилам лаборатории: для уточнения триглицеридов часто используют сдачу натощак.
Отмечайте алкоголь, питание накануне, беременность, диабет, ХБП, гипотиреоз и лекарства.
Для решений используйте не только референс, но и категорию сердечно-сосудистого риска.
Ориентиры
Показатели, нормы и отклонения
Диапазоны приведены для быстрой навигации. Отклонение оценивают по бланку лаборатории, симптомам, осмотру и динамике.
Быстро увидеть липидный фон и необходимость фракций.
Повышение общего холестерина неспецифично и требует оценки ЛПНП, ЛПВП, не-ЛПВП и риска. Низкие значения могут встречаться при воспалении, гипертиреозе, болезнях печени и недостаточном питании.
Атерогенные фракции
ЛПНП
цель зависит от риска ммоль/л
Оценить атерогенный риск и контроль терапии.
Повышение ЛПНП связано с атерогенным риском; целевой уровень зависит от общей категории риска, а не только от лабораторного референса.
Защитные/контекстные фракции
ЛПВП
М: >1,0 ммоль/лЖ: >1,2 ммоль/л
Уточнить профиль риска и рассчитать индексы/скоринговые модели.
Низкий ЛПВП связан с кардиометаболическим риском, но повышение ЛПВП как самостоятельная цель лечения не заменяет работу с ЛПНП и общим риском.
Триглицериды
Триглицериды
<1,7 ммоль/л
Оценить метаболический риск и риск панкреатита при выраженном повышении.
Повышение бывает после еды, при метаболическом синдроме, диабете, алкоголе, гипотиреозе, ХБП, беременности и некоторых лекарствах. Очень высокие значения повышают риск панкреатита.
Расчётные показатели
не-ЛПВП
цель зависит от риска ммоль/л
Оценить атерогенную нагрузку, когда ЛПНП может быть менее надёжен.
Повышение не-ЛПВП отражает суммарную нагрузку атерогенных частиц, особенно полезно при повышенных триглицеридах.
Проверка значения
Быстро оценить показатель
Введите значение из бланка. Оценка ориентируется на справочный диапазон ниже и не заменяет интерпретацию лаборатории, симптомы и динамику.