Инструменты врача
Шкала

Diabetic foot risk

Стратификация риска стопы при диабете по признакам low, moderate, high risk и active foot problem.

Не вводите данные, идентифицирующие пациента. Инструмент предназначен для поддержки клинического решения и не заменяет врача.
Стопа при диабетеОтметьте признаки риска

Осмотрите обе стопы. При активной проблеме нужен срочный маршрут по локальному протоколу.

Активная проблема стопы

Язва, инфекция, гангрена, хроническая угрожающая ишемия или подозрение на острый Charcot.

Нейропатия

Снижение защитной чувствительности, например по 10 г монофиламенту.

Периферическая артериальная болезнь

Клинические признаки ишемии или подтверждённая PAD.

Каллус

Каллус без других факторов сам по себе не повышает категорию выше низкой.

Деформация стопы

Любая значимая деформация, повышающая риск давления/язвы.

Язва стопы в анамнезе

Предшествующая язва относит пациента к high risk.

Ампутация в анамнезе

Предшествующая ампутация относит пациента к high risk.

Заместительная почечная терапия

Диализ или трансплантационный контекст по NICE high risk.

Результат

Текущая категория

Low

Низкий риск

Diabetic foot risk: низкий риск при отсутствии факторов риска; callus alone по NICE остаётся low risk.

Стратификация не заменяет осмотр, vascular assessment, инфекционный маршрут и локальные сроки направления.

Интерпретация

Как использовать результат

Отметьте признаки при осмотре стопы. Результат помогает выбрать частоту наблюдения и маршрут направления.

Diabetic foot risk: Не заменяет vascular assessment и оценку инфекции. Не используйте для задержки urgent referral при active foot problem. Требует локального маршрута foot protection service/MDT. Сверяйте результат с клиническим контекстом и локальными рекомендациями.

FAQ

Частые вопросы

Что считается active foot problem?

Язва, инфекция, гангрена, хроническая угрожающая ишемия или подозрение на острый Charcot требуют срочного маршрута.

Когда риск высокий?

При язве или ампутации в анамнезе, renal replacement therapy либо комбинациях neuropathy/PAD с callus или deformity.

Callus сам по себе повышает риск?

По NICE callus alone остаётся low risk, если нет других факторов риска.

Источники

Источники

Основной официальный источник для stratification и referral pathway.