Инструменты врача
Шкала

Canadian CT Head Rule

Canadian CT Head Rule помогает определить показания к КТ головы у взрослых с minor head injury.

Не вводите данные, идентифицирующие пациента. Инструмент предназначен для поддержки клинического решения и не заменяет врача.
Minor head injuryCanadian CT Head Rule

Правило применимо у взрослых с minor head injury в подходящем клиническом контексте.

Заполнено 7 из 7Все обязательные пункты выбраны
GCS ниже 15 через 2 часа после травмы
Подозрение на открытую или вдавленную фрактуру черепа
Признаки перелома основания черепа

Например, симптом очков, Battle sign, ликворея, гемотимпанум.

Два и более эпизода рвоты
Возраст 65 лет и старше
Ретроградная амнезия более 30 минут
Опасный механизм травмы

Пешеход сбит транспортом, выброс из автомобиля, падение с высоты более 3 футов или 5 ступеней.

Результат

Decision rule

нет критериев

Критерии CCHR отрицательны

Критерии правила отрицательны, но решение о КТ зависит от применимости правила, антикоагулянтов, неврологического статуса и клинического суждения.

Не применяйте правило при GCS <13, возрасте <16 лет, судорогах после травмы, антикоагулянтах, проникающей травме, явном открытом переломе или нестабильном состоянии без отдельного протокола.

Интерпретация

Как использовать результат

Отметьте критерии. Любой положительный high- или medium-risk критерий меняет рекомендацию.

Canadian CT Head Rule: Не применяйте при GCS <13, возрасте <16 лет, проникающей травме или нестабильном состоянии. Не используйте для надёжного исключения КТ у пациентов на антикоагулянтах. Не заменяет неврологический осмотр, динамику и локальный trauma protocol. Сверяйте результат с клиническим контекстом и локальными рекомендациями.

FAQ

Частые вопросы

Кому подходит CCHR?

Взрослым с minor head injury в рамках критериев включения правила; при исключениях используйте отдельный протокол.

Что считается высоким риском?

GCS ниже 15 через 2 часа, признаки перелома черепа, два эпизода рвоты и возраст 65 лет и старше.

Можно ли использовать при антикоагулянтах?

ACEP отдельно указывает, что decision tools не должны надёжно исключать КТ у пациентов на антикоагулянтах или антиагрегантах кроме аспирина.

Источники

Источники

Источники по Canadian CT Head Rule и mild TBI.